PUBLIKACJE

1. Artykuł „Tężyczka jako trudny problem diagnostyczny w ambulatorium neurologicznym”, autorstwa dr Katarzyny Toruńskiej, opublikowany w czasopiśmie Neurologia i Neurochirurgia Polska w 2003 roku (tom 37, strony 653–664), to jedna z pierwszych i najważniejszych publikacji w Polsce poświęconych tężyczce utajonej jako realnemu i niedocenianemu problemowi klinicznemu w neurologii.

Co zawiera ten artykuł?

W skrócie:

• Opisuje trudności diagnostyczne związane z tężyczką, szczególnie jej postacią utajoną, która często jest mylona z zaburzeniami psychicznymi, nerwicami, fibromialgią, a nawet stwardnieniem rozsianym.

• Pokazuje, jak niedobory wapnia, magnezu i zaburzenia równowagi elektrolitowej mogą prowadzić do objawów takich jak drżenia, kurcze mięśni, parestezje (mrowienie), zawroty głowy, czy kołatania serca.

• Podkreśla znaczenie próby tężyczkowej (ischemicznej) jako narzędzia diagnostycznego — wtedy jeszcze mało znanego w praktyce ambulatoryjnej.

• Zwraca uwagę na to, że wielu pacjentów z objawami tężyczki latami pozostawało niezdiagnozowanych lub było leczonych psychiatrycznie.

• Artykuł opiera się na doświadczeniu klinicznym autorki w prowadzeniu pierwszej specjalistycznej poradni tężyczki w Polsce.

Dlaczego to ważne?

To była jedna z przełomowych publikacji, która pomogła uznać tężyczkę utajoną za poważny problem neurologiczny i otworzyła drogę do lepszej diagnostyki oraz leczenia tej choroby. Dziś, dzięki takim pracom, tężyczka jest znacznie lepiej rozpoznawana — choć nadal nie jest powszechnie rozumiana wśród wszystkich lekarzy.

2. Artykuł „Zaburzenia gospodarki magnezowej i ich znaczenie w neurologii” autorstwa lek. Katarzyny Toruńskiej-Stawińskiej, opublikowany w czasopiśmie Neurologia po Dyplomie w 2019 roku, analizuje kluczową rolę magnezu w funkcjonowaniu układu nerwowego oraz konsekwencje jego niedoboru .​Podyplomie

Kluczowe zagadnienia poruszane w artykule:

• Rola magnezu w organizmie: Magnez działa jako stabilizator błon komórkowych, aktywator licznych enzymów oraz uczestnik w przemianach energetycznych, w tym w syntezie ATP.​Podyplomie

• Skutki niedoboru magnezu: Niedobór magnezu może prowadzić do nadpobudliwości nerwowo-mięśniowej, bólów migrenowych, utrat przytomności o niejasnej etiologii oraz zespołów lękowo-depresyjnych.​Podyplomie

• Zastosowanie magnezu w leczeniu neurologicznym: Magnez wykazuje działanie tonizująco-rozluźniające na mięśnie, co jest wykorzystywane w leczeniu uzupełniającym chorób przebiegających ze zwiększoną spastycznością, paraparez spastycznych oraz stanów po urazach mózgu i rdzenia kręgowego.​Podyplomie

Znaczenie artykułu:

Publikacja ta podkreśla istotność magnezu w diagnostyce i leczeniu różnych schorzeń neurologicznych, zwracając uwagę na często niedoceniany wpływ tego pierwiastka na funkcjonowanie układu nerwowego. Artykuł stanowi cenne źródło wiedzy dla neurologów i lekarzy innych specjalności, pomagając w identyfikacji i leczeniu pacjentów z objawami mogącymi wynikać z zaburzeń gospodarki magnezowej.

3.

​Artykuł zatytułowany „Ostra bolesna neuropatia w początkowym okresie skutecznej insulinoterapii” został opublikowany w 2003 roku w czasopiśmie Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej (Pol Arch Med Wewn). Autorami pracy są: Krystyna Jedynasty, Teresa Łomińska, Katarzyna Toruńska oraz Teresa Kasperska-Czyżykowa. Publikacja dostępna jest na stronie PubMed pod numerem PMID: 14682228.​PubMed

📄 O czym jest ten artykuł?

Praca opisuje trzy przypadki pacjentów z cukrzycą (dwóch mężczyzn z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1 i jedną kobietę z cukrzycą typu 2), u których po wdrożeniu skutecznej insulinoterapii i szybkim obniżeniu poziomu glukozy we krwi wystąpiła ostra bolesna neuropatia. Objawy obejmowały silny, piekący ból kończyn dolnych oraz przeczulicę skórną.​

 Co wykazały badania?

Badania elektromiograficzne (EMG) ujawniły cechy mieszanych uszkodzeń nerwów ruchowo-czuciowych na poziomie włókien nerwowych, bardziej wyraźne w nerwach czuciowych kończyn dolnych. U jednego z pacjentów, obserwowanego przez 5 lat, pomimo częściowej remisji objawów klinicznych, nie zaobserwowano poprawy w kolejnych badaniach EMG.​PubMed

 Znaczenie kliniczne

Artykuł podkreśla, że szybka normalizacja glikemii może prowadzić do wystąpienia ostrej bolesnej neuropatii, znanej również jako „insulinowe zapalenie nerwów”. W pracy odnotowano korzystny efekt terapeutyczny kwasu α-liponowego u przedstawionych pacjentów, jednak autorzy zaznaczają potrzebę przeprowadzenia odpowiednich badań prospektywnych w celu potwierdzenia tych obserwacji.

Objawy po zauważeniu których powinniśmy zgłosić się do specjalisty neurologa:

> zawroty, bóle głowy
> osłabienie siły mięśniowej
> skurcze mięśni
> drżenia mięśni
> zaburzenie czucia
> zaburzenia koordynacji ruchowej
> szumy uszne
> zaburzenie pamięci, koncentracji
> zaburzenia równowagi
> zaburzenia snu
> utrata przytomności
> zaburzenia pracy zwieraczy.